Τέσσερα μέτρα από τον ΕΟΦ για τις ελλείψεις φαρμάκων – Ποια φάρμακα δεν υπάρχουν

Μόνο με ηλεκτρονική συνταγή και μόνο για την πάθηση για την οποία έχουν εγκριθεί, θα μπορούν οι ασθενείς να παίρνουν τα φάρμακά τους από το φαρμακείο, και εφόσον έχουν συνταγογραφηθεί από τις ιατρικές ειδικότητες που προβλέπεται η χορήγησή τους.

Με τη σχετική απόφαση που αναμένεται από τον υπουργό Υγείας Μ. Χρυσοχοΐδη τις αμέσως επόμενες ημέρες, επιχειρείται η αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων.

Με τον ίδιο στόχο, εντός της εβδομάδας αναμένεται να λειτουργήσει και ξεχωριστή πλατφόρμα στον ΕΟΦ, όπου γιατροί, φαρμακοποιοί και φαρμακαποθήκες θα πρέπει να αναφέρουν ελλείψεις φαρμάκων που παρατηρούνται στην αγορά.

Τα παραπάνω αποτελούν δύο από τα τέσσερα μέτρα με τα οποία επιχειρούν το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων στη χώρα, εν μέσω διεθνών ελλείψεων, τόσο σε πρώτες ύλες, όσο και σε έτοιμα σκευάσματα.

Ο ΕΟΦ ανακοίνωσε επίσης τη διατήρηση του μέτρου της προσωρινής απαγόρευσης των παράλληλων εξαγωγών σε φάρμακα που παρουσιάζουν ελλείψεις.

Παράλληλα, μετά από σύσκεψη με εκπροσώπους όλων των κλάδων της αλυσίδας του φαρμάκου, ο ΕΟΦ ανακοίνωσε την απόφασή του για σημαντική αύξηση (κατά 10%) των ποσοτήτων φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, είτε από διεθνείς φαρμακευτικές, είτε από Ελληνικές εταιρείες, επισημαίνοντας την υποχρέωση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, όταν κάτι τέτοιο τους ζητηθεί.

Στη σχετική ανακοίνωση του ΕΟΦ σημειώνεται πως «ως έλλειψη θεωρείται η αδυναμία κάλυψης των αναγκών σε επίπεδο δραστικής ουσίας και όχι σκευάσματος, καθώς η ουσία μπορεί να παρέχεται μέσω εναλλακτικών γενοσήμων σκευασμάτων» και τονίζεται ότι «Στις περιπτώσεις όπου υπάρχουν εναλλακτικά σκευάσματα ενθαρρύνεται η κάλυψη των αναγκών με γενόσημα φάρμακα». 

Ευρεία σύσκεψη

Στις αποφάσεις αυτές κατέληξε ο πρόεδρος του ΕΟΦ καθ. Δημήτρης Φιλίππου, ύστερα από ευρεία σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στις αρχές της εβδομάδας στον ΕΟΦ, με τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, των φαρμακαποθηκών και των φαρμακοποιών.

Αναγνωρίζοντας την αύξηση των υποχρεωτικών επιστροφών clawback καιrebate τα τελευταία χρόνια, ο πρόεδρος του ΕΟΦ ζήτησε αύξηση των εισαγωγών φαρμάκων κατά 10% και από τις ελληνικές φαρμακευτικές που παράγουν φάρμακα ζήτησε αύξηση της παραγωγής, δημιουργία ενός κριτικού αποθέματος σε καθοριστικά φάρμακα και μέριμνα για σωστή πρόβλεψη πωλήσεων, ιδίως στις σημαντικές κατηγορίες.

Για τις αποθήκες, ζήτησε δήλωση των φαρμάκων υπό έλλειψη σε πωλήσεις και απόθεμα και έλεγχο των διατιθέμενων ποσοτήτων, ενώ για τους φαρμακοποιούς ζητήθηκε η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε φάρμακα υπό έλλειψη. 

Ο ΣΦΕΕ

Διστακτικός ως προς την αντιμετώπιση των ελλείψεων μέσω αύξησης των αποθεμάτων των φαρμάκων, εμφανίζεται ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) τονίζοντας πως «η σημαντική αύξηση των αποθεμάτων των φαρμάκων, εάν δεν εξασφαλίζεται η διαφάνεια και έλεγχος  στην αλυσίδα διανομής, δεν θα μειώσει τις ελλείψεις στην χώρα μας  και θα επιφέρει δραματική αύξηση του κόστους στη βιομηχανία».

Αναφερόμενος στο θέμα των ελλείψεων φαρμάκων, ο ΣΦΕΕ σημείωσε πως είναι παγκόσμιο φαινόμενο και πρόσθεσε πως η ευρωπαϊκή στρατηγική για το φάρμακο, που συζητείται την τελευταία τριετία στις Βρυξέλλες. έχει θέσει το θέμα των ελλείψεων φαρμάκων στο επίκεντρο των πρωτοβουλιών της Ε.Ε., χωρίς όμως να προτείνει βιώσιμες και ουσιαστικές λύσεις.

Στην Ελλάδα, το θέμα είναι ακόμα πιο πολύπλοκο, διότι εκτός από την έλλειψη πρώτων υλών και δραστικών ουσιών που επηρεάζουν τα εργοστάσια, υπάρχει και το ζήτημα των παράλληλων εξαγωγών πρωτότυπων κυρίως φαρμάκων, το οποίο οφείλεται στις πολύ χαμηλές τιμές σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Χαρακτηριστικά,  οι τιμές στη χώρα μας είναι το ένα τέταρτο ή ένα πέμπτο των τιμών στη Γερμανία, δημιουργώντας τεράστιο περιθώριο κέρδους για τους χονδρέμπορους που προτιμούν τις εξαγωγές. Η Ελλάδα είναι μία από τις 7 χώρες που κατά καιρούς επιβάλλει απαγόρευση εξαγωγών.

Ο ΣΦΕΕ, έχει προτείνει περισσότερη διαφάνεια στη διακίνηση των φαρμάκων σε όλους τους κρίκους της εφοδιαστικής αλυσίδας με έμφαση στο χονδρεμπόριο, τονίζοντας πως οι φαρμακοβιομηχανίες από το 2016, καταθέτουν στον ΕΟΦ καθημερινά τις πωλήσεις φαρμάκων ανά κωδικό και ανά ΑΦΜ παραλήπτη.

Οι φαρμακοποιοί

Για την εφαρμογή των μέτρων του ΕΟΦ, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος θέτει και πάλι θέμα δυνατότητας αντικατάστασης με γενόσημο, χωρίς να «κλειδώνει» η εμπορική ονομασία στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ενώ επισημαίνει ότι με την άρση της απαγόρευσης εξαγωγών ξεκινούν και πάλι οι ελλείψεις και πως για όσα επιτρέπεται η εξαγωγή, έχουν εξαφανιστεί από την ελληνική αγορά.

Ο ΠΦΣ επισημαίνει πως «είναι επιβεβλημένο οι φαρμακευτικές εταιρείες, στα πλαίσια των νομικών δεσμεύσεών τους, να αυξήσουν τις ποσότητες διάθεσης των φαρμάκων στην ελληνική αγορά και ιδιαίτερα των πρωτότυπων φαρμάκων για τα οποία δεν υπάρχουν γενόσημα».

Όσο για την υποχρέωση των φαρμακαποθηκών να δηλώνουν τις πωλήσεις και τα αποθέματά τους για τα φάρμακα σε έλλειψη, ο ΠΦΣ εκτιμά πως αυτό από μόνο του δεν αρκεί, καθόσον απαιτείται σύσταση επιτροπής όλης της εφοδιαστικής αλυσίδας, που θα ορίζει ποια είναι τα φάρμακα σε έλλειψη, σημειώνοντας ότι τις πραγματικές ελλείψεις τις γνωρίζουν οι φαρμακοποιοί, μέσω των εκατοντάδων συνταγών οι οποίες αδυνατούν να εκτελεστούν καθημερινά.

Αναφορικά με την υποχρέωση των φαρμακείων να διαθέτουν τα σκευάσματα σε έλλειψη μόνο με την εκτέλεση ηλεκτρονικής συνταγής, σημείωσε πως οι ίδιοι το ζήτησαν και το εφαρμόζουν ήδη από τις αρχές του έτους.

Το διαχρονικό πρόβλημα των ελλείψεων που εμφανίζεται ιδιαίτερα οξυμένο στη χώρα μας, αποτελεί πρόβλημα και των Ευρωπαϊκών χωρών γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση και απαιτεί την αποτελεσματική λειτουργία των μηχανισμών ελέγχου και την πιστή τήρηση των μέτρων της Πολιτείας. 

Τα φάρμακα σε έλλειψη

Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΦ αυτή τη στιγμή σε έλλειψη βρίσκονται 132 περίπου είδη φαρμάκων, αν και πληροφορίες του in.gr κάνουν λόγο για έλλειψη 207 κωδικών φαρμάκων, χωρίς να περιλαμβάνουν τα φάρμακα με μειωμένη διαθεσιμότητα.

Μέχρι στιγμής τα φάρμακα σε έλλειψη σύμφωνα με στοιχεία από φαρμακαποθήκες είναι τα παρακάτω:

1. ADVANTAN CREAM 0,1% 15G
2. AMOXIL DISP.TABL. 18x1GR
3. AMOXIL SYRUP 100ML 250MG
4. AMOXIL SYRUP 100ML 500MG
5. ANGORON TABL. 30x200MG (2×15)
6. APRINOL SYROP 250ML 30MG/5ML (STOP)
7. ATACAND TABL. 14x16MG
8. ATROVENT AER.MD.INH. 200Dx10MLx20MCG/DOSE
9. ATROVENT INH.NEB.SOL. 10x2MLx250MCG
10. ATROVENT INH.NEB.SOL. 10x2MLx500MCG
11. AUGMENTIN F.C.TABL. 12x(875+125)MG (2×6)
12. AUGMENTIN F.C.TABL. 16x(500+125)MG
13. AUGMENTIN MF PD.OR.SUSP. 70MLx(400+57)MG/5ML
14. AUGMENTIN PD.OR.SUSP. 60MLx(250+62,5)MG/5ML
15. AURID NASPR.SUSP. 10MLx100MCG/DOSE (200DOSES)
16. AVAMYS NASAL SPRAY 0,05%X120
17. AZOPT COLL.5ML 10MG/ML
18. BACTROBAN OINTMENT 2% 15GR
19. BETADINE SURG SCRUB 7,5% 100ML
20. BETMIGA PR.TABL. 30x50MG
21. BILARGEN TABL. 30x20MG
22. BISOLVON SIR.8MG/5ML 250ML
23. BRINTELLIX F.C.TABL. 28x10MG
24. BRINTELLIX F.C.TABL. 28x20MG
25. BRINTELLIX F.C.TABL. 28x5MG
26. BRIVIACT F.C.TABL. 56x100MG
27. BUSCOPAN S.C.TABL. 20x10MG
28. CAFERGOT SUPP. 5x(2+100)MG
29. CALCIORAL D3 CHEW.TABL.30x1000MG
30. CELEBREX HARD CAPS 20x100MG
31. CILDAR TABL. 28x10MG
32. CLARIPEN F.C.TABL. 21x500MG
33. CLARIPEN SUSP 250MG/5ML 60 ML
34. COMTREX COLD F.C.TABL.20x(500+30+2)MG
35. CONTROLOC GR TABL. 28x40MG
36. COPALIA F.C.TABL. 28x(5+160)MG
37. COPALIA HCT F.C.TABL.28x(10+320+25)MG
38. COPALIA HCT F.C.TABL.28x(5+160+12,5)MG
39. COVERAM TABL. 30x(10+10)MG
40. COVERAM TABL. 30x(10+5)MG
41. COVERAM TABL. 30x(5+10)MG
42. COVERSYL TABL. 30x10MG
43. CRESTOR F.C.TABL. 14x40MG
44. DEPAKINE CHRONO PR.TABL 60x500MG
45. DEPON COLD & FLU F.C.TABL.16x(500MG+4MG)
46. DEPON MAXIMUM TABL.EFF. 8x1GR
47. DEPON ODIS C TABL.16x500MG
48. DEPON TABL.EFF. 10x500MG
49. DEXAMYTREX EYE DR.SOL. (0,3% +0,1%) x5ML
50. DEXAMYTREX EYE OINT.(0,3%+0,3%) x3G
51. DEXA-RHINA SPRAY-N NAS.SPRAY 100Dx10MLx(0,028+0,1717)MG/D
52. DEXARIS NASAL SPRAY SUSP. (0.2028+0.5)MG/ML 300DOSES
53. DILATREND TABL. 28×6,25MG
54. DIOVAN F.C.TABL. 14x160MG
55. DIOVAN F.C.TABL. 14x40MG
56. DOTAREM INJ.SOL. 15ML (27,932%)
57. DUO-PLAVIN F.C.TABL. 30x(75+100)MG
58. DUSPATALIN PR.CAPS 30x200MG
59. DYMISTA NASAL SPRAY 120Dx(1+0,365)MG/G 23G
60. ENSTILLAR FOAM 50+500 MCG/G
61. EXELON TTS 30×4,6MG/24H (NEO)
62. EXELON TTS 30×9,5MG/24H (NEO)
63. EXFORGE F.C.TABL. 28x(5+160)MG
64. EZICLEN C.OR.SOL. 2x180MLx24G/BOTTLE
65. FEMARA F.C.TABL. 30×2,5MG
66. FISIOTENS F.C.TABL. 28×0,2MG
67. FISIOTENS F.C.TABL. 28×0,4MG
68. FLIXOTIDE INHALER 120Dx125MCG
69. FLIXOTIDE INHALER 120Dx50MCG
70. FORXIGA F.C.TABL. 28x10MG
71. FOSAMAX ONCE WEEKLY TABL. 4x70MG
72. FOSFOCIN GRAN.OR.SOL.SACHETS 2x3GR
73. FOSTER INH.SOL.P.(100+6)MCG/DOSE EX-VALVE
74. FOSTER INH.SOL.P.(200+6)MCG/DOSE (DC)
75. FOSTER NEXTHALER PD.INH.MD.120Dx(200+6)MCG/D
76. FRUMIL TABL. 28x(40+5)MG
77. FUCICORT LIPID CREAM 30G
78. FUCIDIN CREAM 2% 30GR
79. FUGENTIN F.C.TABL.12x(875+125)MG
80. GENTADEX EYE DROPS SOL. (0,1+0,3)% 5ML
81. GYNO-TARDYFERON TABL. 30×256,26MG
82. IKOBEL EYE DROPS SOL. 0,3% 5ML
83. IMODIUM INSTANT TABL. 6x2MG
84. INDERAL F.C.TABL. 30x40MG
85. INDOXYL GEL (1+3)% 30GR
86. INEGY TABL.28x(10+20)MG
87. INOSAMIN F.C.TABL. 30x25MG
88. INTERBION F.C.TABL. 14x500MG
89. JANUVIA F.C.TABL. 28x100MG
90. JARDIANCE F.C.TABL. 30x10MG
91. KLARICID F.C.TABL. 21x500MG
92. KLARICID SIROP 60MLx250MG/5ML
93. LAMICTAL TABL. 30x100MG
94. LAMICTAL TABL. 30x200MG
95. LEXOTANIL 30 TABL 1,5MG
96. LEXOTANIL 30 TABL 6MG
97. LIVIAL TABL. 30×2,5MG
98. LOFOTO EYE DROPS SUS.(0,3+0,1)% 5ML
99. LONALGAL TABL. 10x(500+30)MG
100. LYRICA CAPS 56x25MG
101. LYRICA CAPS 56x75MG
102. MADOPAR TABL. 30x250MG
103. MERCUROCHROME/ΖΑΡΜΠΗ CUT SOL.2% (ΚΟΥΠΟΝΙ)100ML
104. MODULAIR F.C.TABL. 30x10MG
105. MONOPROST EYE DR.S.SD 3 SACH x10 vials x0,2ML (NEO)
106. NEUROBION 20 C.TABLETS
107. NEVANAC EY.DR.SUS3MG/ML BTxDPE OVALx3ML (NEO)
108. NEXIUM GR TABL. 28x20MG
109. NEXIUM GR TABL. 28x40MG
110. NIFELAT LA CO.R.F.C.TABL.30x60MG
111. NUROFEN COLD & FLU F.C.TABL.24x(200+30)MG
112. OROCIL LIDO SPRAY 30ML (MOUTH)
113. OTRIVIN PRESERV.FREE NAS.SPRAY (MD) 0,1% 10ML
114. OTRIVIN SPRAY 0,1% 10ML
115. OTRIVIN ΠΑΙΔΙΚΟ PRES.FREE NAS.SPRAY (MD) 0,05% 10ML
116. OZEMPIC INJ.SOL. 0,25MG BTxPF.PEN x1,5ML
117. OZEMPIC INJ.SOL. 0,5MG BTxPF.PEN x1,5 ML
118. OZEMPIC INJ.SOL. 1MG BTxPF.PEN x3ML
119. PANADOL COLD & FLU F.C.TABL.18x(500+30)MG
120. PANADOL EXTRA EFF. TABL. x16
121. PENTASA PR.GRAN.SACHETS 60x2G
122. PIOGLITAZONE+METFORMIN F.C.TABL.56x(15+850)MG
123. PITAVASTATIN/STADA F.C.TABL. 28x1MG
124. PLAQUENIL F.C.TABL. 30x200MG (2×15)
125. PRADAXA CAPS 60x110MG (Φιάλη)
126. PRAVAFENIX CAPS 30x(40+160)MG
127. PREZOLON 30 TABLETS 5MG
128. PRICEFIL ORAL SUSP 250MG/5ML 100ML
129. PRIMPERAN SYR. 5MG/5ML 200ML
130. PROCEF F.C.TABL. 12x500MG
131. PROCEF PD ORAL SUSP. 100ML 250MG/5ML
132. PROCEF PD ORAL SUSP. 60ML 250MG/5ML
133. PROLIA INJ.SOL. PF.SYR 1x60MG
134. PROSPAN ORAL.SOL. 35MG/5ML 100ML
135. PULMICORT INH.SUS.NEB.40x2MLx0,50MG/ML
136. PYRALVEX DROPS 10ML
137. RESTASIS 0,05% 30SINGLE USE VIALS
138. RETAFORM PR.TABL.56x500MG
139. RISPERDAL F.C.TABL. 20x1MG
140. ROLENIUM INH.PD. 60Dx(250+50)MCG
141. SAFLUTAN 15MCG/ML 30DOS (ΟΦΘ.ΣΤΑΓ)
142. SALOFALK SUPP. 30x1000MG
143. SAOCIN D EYE OINTMENT 5G 0,05%
144. SELEMAX 30CAPS
145. SERETIDE DISKUS 60Dx(50+250)MCG
146. SEROXAT F.C.TABL. 30x20MG
147. SIBELIUM TABL. 20x5MG
148. SIMECO CHEW.TABL.60x(25+282+85)MG MINT FLAVOUR
149. SINECOD SYRUP 7,5MG/5ML 200ML
150. SINGULAIR F.C.TABL. 14x10MG
151. CHLORIDE 0,9% 1000ML BRADEX TWIST OFF
152. CHLORIDE 15% 10ML x20 ΒΙΟΣΕΡ
153. SOLUMAG FORTE ORAL SOL. 20x10MLx2810MG
154. SONOVUE PS.INJ.SUS.MINI SPIKE 8μL/ML
155. SPIRIVA RESPI.CATR SOL.INH. 2,5MCG/PUFF x4,5ML x1 REUSABLE
156. SPIRIVA RESPI.REFILL SOL.INH. 2,5MCG/PUFF x4,5ML x 1
157. STILNOX F.C.TABL.14x10MG
158. STREPFEN HONEY & LEMON x24 LOZENGES
159. STREPSILS LEMON SUGAR FREE x24 LOZENGES
160. SYMBICORT TURBUHALER 120Dx(160+4,5)MCG/DOSE
161. SYMBICORT TURBUHALER 60Dx(320+9)MCG/DOSE
162. SYMMETREL CAPS 60x100MG
163. TANTUM 20 PASTILIES MINT (CLASSIC)
164. TAPTIQOM EYE DROPS S.DC 30x(15MCG+5MG)
165. TARONTAL C.TABL. 20x400MG
166. TETAGAM-P INJ.SOL.PFS 250IU 1ML (ΙΦΕΤ)
167. TILDIEM CR CAPS 30x200MG (2×15)
168. TOBRADEX EYE DROPS (0,1%+0,3%) 5ML
169. TOBRADEX EYE OINT. (0,1%+0,3%) 3.5GR
170. TOBREX COLLYRIUM 5ML
171. TOBREX EYE OINTMENT
172. TOPAMAC F.C.TABL. 60x50MG
173. TRACHISAN LOZ. 20x(0,5+1+1)MG ΧΩΡΙΣ ΖΑΧΑΡΗ
174. TRAJENTA F.C.TABL. 28x5MG
175. TRAVELGUM CHEW.GUM 10x20MG
176. TRAVOCORT CREAM (1+0.1)% 30GR
177. TRAVOGEN CREAM 30G 1
178. TREBON-N GRAN.PR.SUSP.SACH. 20x600MG
179. TROFOCARD MAX F.C.TABL. 30×121,56Mg (1229,6MG)
180. TRULICITY INJ.SOL. 0,75MG BTX2PF PEN
181. TRULICITY INJ.SOL. 1,5MG BTX2PF PEN
182. ULTRALEVURE CAPS 10x250MG
183. URSOFALK CAPS 30x250MG
184. VALOMED F.C.TABL. 21x1000MG
185. VALSIMIA F.C.TABL.30x(5+160)MG
186. VASCACE PLUS F.C.TABL. 28x(5+12,5)MG
187. VAXIGRIP TETRA INJ.SUSP. (15+15+15+15)MCG/0,5ML
188. VERTIGO-N TABL. 50x(20+40)MG
189. VIPIDIA F.C.TABL. 28x25MG
190. XAMIOL GEL 60G
191. XANAX TABL. 30×0,25MG
192. XANAX TABL. 30x1MG
193. XANAX TABL. 30x2MG
194. XARELTO F.C.TABL.10x10MG
195. XOZAL ORAL SOL.0,5MG/ML 200ML
196. YELLOX EY.DRO.SOL. 0,9MG/ML 5ML
197. ZALDIAR F.C.TABL. 20x(37.5+325)MG
198. Z-BEC TABL 14X10MG
199. ZESTORETIC TABL. 14x(20+12,5)MG
200. ZESTRIL TABL. 14x10MG
201. ZESTRIL TABL. 28x20MG
202. ZINADOL F.C.TABL. 14x500MG
203. ZOLADEX INJ.PF.SYR. 1×10,8MG
204. ZOLOFT F.C.TABL. 14x50MG
205. ZOVIRAX CREAM 5% 10G
206. ZOVIRAX CREAM 5% 2GR
207. ZURCAZOL GR TABL. 28x40MG.